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3月20日,患重症胰腺炎的李先生在市一医ICU团队的无创综合性治疗下,成功脱险。
35岁的李先生是一名滴滴司机,平时饮食油腻且不规律,常常熬夜奔波。3月2日,李先生突然感到肚子疼、恶心呕吐,以为是吃坏了肚子,自行去药房购买腹泻药物治疗,但腹痛未有缓解,还出现了浑身乏力和食欲不振的情况。
7天后,李先生皮肤、眼睛发黄,腹部疼痛持续加重,呼吸都感到困难,家人立即将他送至市一医急诊就诊。结合检查结果,李先生被诊断为重症胰腺炎,紧急收入ICU病房。病情进展十分迅猛,李先生不仅出现了重度的急性呼吸窘迫综合征,还存在肾功能损害的问题,可能进一步发展为肾功能衰竭,已经到了需要使用气管插管、有创机械通气的地步。但是有创机械通气是一把双刃剑,使用时间过长容易并发呼吸机相关性肺炎。

患者正在使用中药外敷袋
ICU团队通过讨论,将重症超声、无创氧疗、俯卧位、腹内压监测技术精妙地整合为一套无创诊治方案,同时精心设计制作了中药外敷包,利用橄榄油润肠,借助排痰机通肺,在保护肺部的同时,有效降低了腹内压,使李先生的呼吸更为顺畅。
在其他患者有创机械通气10天才能改善的情况下,李先生治疗3天后病情就有了明显好转,氧分压升到60mmHg,无需再使用气管插管、有创机械通气。医护人员密切监测李先生的病情,制定个性化的营养支持方案,进行抗感染治疗,采用适度镇痛和镇静的方法,减轻李先生的焦虑。经过两周的精心治疗和护理,李先生的病情稳定,各项生命体征逐渐恢复正常,目前在普通病房康复中。
来源:永康市第一人民医院
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